RESUMO
OBJETIVO: Elucidar os benefícios do uso de probióticos na prevenção de enterocolite necrosante (ECN) e de suas complicações em recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, que incluiu pesquisas efetuadas em três bases de dados (MEDLINE, EMBASE e LILACS), utilizando a combinação dos termos (necrotizing enterocolitis) AND (probiotics). RESULTADOS : Foram incluídos 11 ensaios clínicos randomizados, totalizando 2.887 pacientes, sendo 1.431 no grupo Probiótico e 1.456 no grupo Controle. Houve redução na incidência de ECN (NNT = 25), de morte global (NNT = 34) e sepse neonatal (NNT = 34) no grupo Probiótico em relação ao grupo Controle. Pacientes alimentados com suplementação de probióticos tiveram tempo de reintrodução alimentar (p < 0,001) e de hospitalização (p < 0,001) menor quando comparados aos que não receberam. Não houve diferença na mortalidade causada por ECN. CONCLUSÃO: Em recém-nascidos prematuros, o uso de probióticos é eficaz na profilaxia de ECN e de suas complicações.
OBJECTIVE: To elucidate the benefits of using probiotics in the prevention of necrotizing enterocolitis (NEC) and its complications in preterm newborns. METHOD: This was a systematic review of randomized controlled trials, which included studies retrieved from three databases (MEDLINE, Embase, and LILACS), using a combination of the terms (necrotizing enterocolitis) AND (probiotics). RESULTS: 11 randomized trials were included, totaling 2,887 patients, 1,431 in the probiotic group and 1,456 in the control group. There was a reduction in the incidence of NEC (NNT = 25), overall death (NNT = 34), and neonatal sepsis (NNT = 34) in the probiotic group compared to the control group. Patients that received probiotic supplementation had lower food reintroduction time (p < 0.001) and hospitalization time (p < 0.001) when compared to those not receiving probiotics. There was no difference in mortality caused by NEC. CONCLUSION: In premature newborns, the use of probiotics is effective as a prophylaxis for NEC and its complications.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Enterocolite Necrosante/prevenção & controle , Recém-Nascido Prematuro , Probióticos/uso terapêutico , Nutrição Enteral/estatística & dados numéricos , Enterocolite Necrosante/mortalidade , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Sepse/epidemiologiaRESUMO
OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar. MÉTODOS: Dados obtidos de questionário padronizado, postado e respondido por pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Digitação dos dados em planilha Excel e análise de freqüência de respostas afirmativas em porcentagem. RESULTADOS: Foram analisados 895 questionários preenchidos por pediatras de todo o país, com predomínio da região Sudeste (61,6 por cento). Segundo os pediatras entrevistados, as manifestações diagnósticas de alergia alimentar são: respiratórias, cutâneas e sistêmicas, em iguais proporções. Ainda segundo estes pediatras, leite de vaca (98,9 por cento), clara de ovo (58,7 por cento) e amendoim (50,9 por cento) são os principais alimentos associados a essas manifestações. Embora 74,8 por cento dos respondedores tivessem identificados os corantes e aditivos alimentares como responsáveis pela alergia alimentar, apenas 19,4 por cento conheciam o código de identificação da tartrazina. CONCLUSÕES: Os dados apresentados reforçam a necessidade de ampliação dos conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, com o objetivo de garantir o uso de critérios diagnósticos e terapêuticos mais adequados.
OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of Brazilian pediatricians about food allergy. METHODS: Data was obtained from a sent back posted written questionnaire. It was filled in by Brazilian pediatricians, affiliated to the Brazilian Society of Pediatrics. Data was transcript to an Excel spread sheet and the frequency of affirmative responses was reported as percentages. RESULTS: Data from 895 written questionnaire of pediatricians from all over Brazil, (mainly from the southeastern region - 61.6 percent), were analyzed. The main clinical expressions of food allergy determined by the pediatricians were: respiratory, cutaneous and systemic symptoms (equal proportions). According to these pediatricians, cow's milk (98.9 percent), egg white (58.7 percent) and peanuts (50.9 percent) were the main allergens related to food allergy symptoms. Although 74.8 percent of the responders have indicated food dyes and food additives as associated to food allergies, only 19.4 percent of them knew the identification code of tartrarzine. CONCLUSIONS: The presented data reinforce the need to improve the pediatricians' knowledge about the diagnosis and treatment of food allergy, in order to assure the use of appropriate diagnostic and treatment criteria.
Assuntos
Humanos , Aditivos Alimentares , Alimentos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Criança , Hipersensibilidade Alimentar/diagnóstico , Arachis , Clara de Ovo , Substitutos do Leite , TartrazinaRESUMO
OBJECTIVES: To determine the prevalence of allergic rhinitis in a random group of schoolchildren aged 13 to 14 years in Brasilia, Brazil, to evaluate tendencies over 6 years and to compare prevalence rates among different socioeconomic groups.METHODS: Two cross-sectional studies were undertaken 6 years apart, using the ISAAC (phases I and III) written questionnaire. Thirty-nine schools were chosen at random from eight administrative regions in Brasilia, and were classified into three groups according to the socioeconomic conditions of the population.RESULTS: A total of 3,009 questionnaires were collected. Of these 53.5% related to female children and 80% to students from public schools. Prevalence rates for diagnosed rhinitis, recent rhinitis and allergic rhinitis were 20, 29.3 and 12.2%, respectively. Rhinitis was more prevalent in private schools than in public ones (17.8 versus 14.1%) and sufferers were predominantly female. Prevalence rates were also higher among populations with higher socioeconomic status (23.5 versus 12.2%). Comparison with the 1996 data revealed significant increases in the prevalence of diagnosed rhinitis (12.7 versus 20%, p = 0.001). These increases were observed at all socioeconomic levels.CONCLUSION: A large number of 13 and 14-year-old children resident in the Distrito Federal exhibit symptoms indicative of rhinitis and the majority of them have allergic rhinitis.Over a six-year period the prevalence of allergic rhinitis increased significantly, predominantly affecting females and with greater prevalence among students at private school and from families with higher socioeconomic status.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Rinite Alérgica Sazonal/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Estações do Ano , Fatores Sexuais , Fatores Socioeconômicos , População UrbanaRESUMO
Objetivos: Determinar a prevalência de dermatite atópica em adolescentes de 13-14 anos de idade, em Brasília - DF. Avaliar suas tendências após seis anos, comparando os dados de 2002 com os de 1996 e comparar as taxas de prevalência entre os diferentes grupos socioeconômicos. Métodos: Estudo de corte transversal foi realizado seis anos após pesquisa idêntica, utilizando o questionário escrito do protocolo ISAAC (Fases I e lU). Na pesquisa atual, 39 escolas foram escolhidas aleatoriamente entre oito regiões administrativas de Brasília, divididas em três grupos, segundo as condições socioeconômicas da população. Os dados obtidos foram comparados aos de 1996. Resultados: 3009 questionários foram preenchidos adequadamente, sendo 80% provenientes de escolas públicas, com predomínio do sexo feminino (53,6%). As prevalências de dermatite atópica diagnosticada e eczema recente foram 13,6% e 10,2% respectivamente, e predominou no sexo feminino (9,4% contra 4,2% do sexo masculino, p < 0,0001). Houve um aumento significativo da prevalência de dermatite atópica entre os dois períodos estudados (9,8% X 13,6%, p=0,0002), com predominância nos grupos de melhor poder aquisitivo apenas na primeira fase do estudo. Conclusão: Durante um período de seis anos, houve um aumento significativo da prevalência de dermatite atópica em crianças de 13-14 anos de Brasília - DF, que foi semelhante em todos os grupos socioeconômicos.
Objective: To assess the prevalence of atopic dermatitis among 13-14-year-old adolescents from Brasília-DF from different socioeconomic status and to evaluate time trends comparing data from 2002 and 1996. Methods: A cross-sectional survey was carried out six years after another identical one, applying the ISAAC protocol (Phases I and lU), and standardized core written questionnaires. In this study, 39 schools were randomly assigned among those from 8 administrative regions of Distrito Federal. They were divided into 3 groups, based on socioeconomic status and the data were compared to those of 1996. Results: 3,009 questionnaires were correctly answered, 80% from public schools and 53.5% of female gender. The prevalence of diagnosed atopic dermatitis and recent eczema were 13.6% and 10.2% respectively and predominated among girls (9.4% vs . 4.2%, p < 0.0001). There was a significant increase in the prevalence of diagnosed atopic dermatitis between Phases I and lU (9.8 vs. 13.6%, p=0.0002) but it was higher among people with better income only in the first phase of the study. Conclusion: There was a significant increase in the prevalence of atopic dermatitis in 13 and 14-year-old adolescents from Federal District in a six-year period. But unlike the Phase I, there was no difference on the prevalence among social classes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Asma , Dermatite Atópica , Hipersensibilidade Imediata , Técnicas In Vitro , Inflamação , Rinite , Enquete Socioeconômica , Brasil , Procedimentos Clínicos , Métodos , PrevalênciaRESUMO
As doenças atópicas constituem-se em grande problema de saúde pública. São diversos os fatores relacionados com o aumento do risco de atopia. Não existe consenso quanto ao fato de o aleitamente materno ser um desses fatores nem quanto ao de ser ele capaz de prevenir ou diminuir as manifestações de atopia durante a infância. O objetivo era avaliar se o aleitamento materno poderia modificar a intensidade das manifestações de doenças atópicas em pacientes com história familiar de atopia. Os dados foram obtidos dos prontuários médicos de 312 pacientes com asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica no departamento de Alergia Pediátrica do Hospital de Base do Distrito Federal no período de maio de 1993 a junho de 1994. O tempo de aleitamento materno exclusivo e o grau de intensidade da asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica foram coletados, correlacionados e analisados estatisticamente. O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de quatro meses. Não houve correlação entre o tempo de aleitamento materno e a gravidade das manifestações de asma, dermatite atópica e/ou rinite. O aleitamento materno não teria capacidade de alterar a gravidade das doenças atópicas em pacientes de risco que irão desenvolver asma, dermatite atópica e/ou rinite alérgica